Носолобная и носоподбородочная укладка

Прически
Содержание
  1. Рентгенография пазух носа
  2. В каких случаях назначается исследование синусовых пазух
  3. Что покажет рентгенограмма синусовых пазух
  4. Рентгенография пазух носа: подготовка и методика проведения процедуры
  5. Противопоказания к рентгенографии пазух носа
  6. КТ или рентген: что лучше для диагностики воспалений пазух носа
  7. Что визуализируется на снимках рентгена и КТ пазух носа
  8. Примеры признаков воспаления в пазухах на рентгене и КТ
  9. Острый катаральный гайморит
  10. Этмоидит и сфеноидит
  11. Экссудативный гайморит
  12. Острый экссудативный гайморит
  13. Что выбрать пациенту – КТ или рентген
  14. Телерентгенограмма (ТРГ)
  15. Телерентгенограмма (ТРГ)
  16. Виды телерентгенограммы
  17. Как проводится процедура?
  18. Где можно сделать?
  19. Одонтогенный синусит (гайморит)
  20. Коррекция носолобного угла в ринопластике
  21. Абстракт
  22. Введение
  23. Анатомия и идеальное положение назиона
  24. Уменьшение корня носа
  25. Предоперационная оценка
  26. Хирургическая коррекция
  27. Увеличение высоты корня носа
  28. Хирургическая техника
  29. Импланты
  30. Заключение

Рентгенография пазух носа

Нос – сложноустроенный орган, являющийся отделом верхних дыхательных путей. Выполняет дыхательную, обонятельную, защитную и резонаторную функции. Каждая половина включает четыре стенки. Носовые раковины, представляющие собой хрящевые выступы носовой перегородки, делят обе носовые полости на верхний, нижний и средний ходы. Полость носа сообщается с придаточными пазухами (полостями в костях черепа, заполненными воздухом) посредством отверстий верхних и средних носовых ходов. Согласно локализации, выделяют верхнечелюстную, лобную, клиновидную пазухи и решетчатый лабиринт (названия соответствуют наименованиям костей). При рождении у ребенка сформированы только верхнечелюстная (гайморова) пазуха и решетчатый лабиринт. А вот остальные начинают формироваться с 3-4 лет, завершая примерно к 25 годам.

Сложность строения и выполняемых функций, расположение носа обусловливает его подверженность различным травмам, а также развитию различных заболеваний. Эффективным методом диагностики околоносовых пазух является рентгенография.

В каких случаях назначается исследование синусовых пазух

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) может быть назначена врачом отоларингологом при наличии следующих клинических симптомов:

Кроме того, травматолог и хирург могут назначить рентген ППН с целью:

Но наиболее часто отоларингологи и врачи общей практики сталкиваются с необходимостью проведения рентген-исследования придаточных пазух носа (околоносовых) для подтверждения диагноза «синусит». Это воспалительный процесс бактериальной, грибковой, вирусной или аллергической этиологии, протекающий в околоносовых пазухах. Данный процесс может локализоваться в:

Что покажет рентгенограмма синусовых пазух

Для рентгенолога оценить результаты лучевой диагностики не представляет сложности, если снимок был сделан правильно и отвечает основным критериям качества: структура костных стенок четкая, укладка симметричная, отсутствуют дополнительные тени (только бело-серые).

Рентгенография пазух носа: подготовка и методика проведения процедуры

Никакой специальной подготовки для рентгена носа не потребуется. Лаборант рентген кабинета уточнит, нет ли на теле металлических предметов, после чего поможет пациенту занять правильное положение для проведения процедуры. Необходимо будет подойти к вертиграфу (цифровая рентгенографическая передвижная вертикальная стойка), занять положение, при котором нос и подбородок будут находиться в одной плоскости (носоподбородочная укладка), либо нос и подбородок будут под углом (подбородочная укладка). Процедура зачастую выполняется сидя или стоя, но возможно и горизонтальное положение обследуемого (например, носолобная проекция). Обследуемого попросят задержать дыхание и сохранять неподвижное положение.

Следует отметить, что есть много нюансов при укладке. Поэтому бывает, что врач-рентгенолог, проанализировав назначение лечащего врача, может отменить его назначение и выполнить рентгенодиагностику в несколько иной укладке.

Помимо основных двух вышеуказанных проекций (носоподбородочная и подбородочная), существует вариант лобной, которая покажет лишь решетчатый лабиринт, правую и левую половины клиновидных пазух. Поэтому такой способ получения рентгенограммы редко используют в целях определения пневматизации придаточных пазух. Может быть сделан прицельный снимок одной из пазух носа.

Для детального изучения структуры околоносовых пазух практикуют получение рентгенограммы с помощью рентген-констрастного вещества (обычно – раствор йодлипола). Такой способ используется в частности для выявления различного рода внутрипазушных образований, полипов, кист. Процедура предполагает прокол стенки пазухи пациента под анестезией; промывание пазух фурацилином и введение посредством иглы подогретого до температуры тела йодлипола. Используются носолобная, боковая и носоподбородочная проекции. Однако, в связи с большой вероятностью ухудшения четкости снимков за счет взаимного перекрытия экспозиции пазухами носа, снимки обеих гайморовых пазух одновременно не выполняются.

Противопоказания к рентгенографии пазух носа

Тяжело больным пациентам рентген противопоказан. Также рекомендовано проводить процедуру беременным женщинам и детям младше 14 лет только по клиническим показаниям, так как такое исследование несет некоторую лучевую нагрузку на организм. В среднем при рентгенографии челюстно-лицевой области, в том числе и пазух носа, индивидуальная доза за одну процедуру составляет 0,04 мЗв при использовании традиционного пленочного рентген-оборудования и 0,02 мЗв в случае получения рентгенограммы посредством цифрового оборудования. Кроме того, цифровое оборудование дает возможность получить очень хорошие четкие снимки, исключая необходимость проведения повторной процедуры. Врач, проанализировав клинические признаки (на основании жалоб) и анамнез пациента, примет решение о целесообразности рентгенографии пазух носа при условии, что предполагаемый вред от исследования меньше, нежели серьезность последствий в случае постановки ложного диагноза и несвоевременности начала лечения.

Очень часто у детей случаются травмы носа, у малышей в носовую полость могут попадать инородные предметы, и экстренная помощь крайне необходима. В связи с плохо развитым иммунитетом у детей следствием перенесенных ОРВИ может стать гайморит, гнойная форма которого представляет очень серьёзную опасность. В таких случаях рентгенография – неизбежная мера.

Источник

КТ или рентген: что лучше для диагностики воспалений пазух носа

Рентген и КТ – стандартные методы исследования воспалительных процессов в носовых пазухах. Оба вида диагностики хорошо визуализируют следующие признаки отклонения от нормы:

Читайте также:  Кустарники не требующие стрижки

И все же, что лучше, КТ или рентген для диагностики пазух носа? Стоимость услуг существенно различается. В каких случаях достаточно экономичного рентгена, и когда необходимо прибегать к дорогостоящему методу компьютерной томографии?
Для начала разберем, какие околоносовые пазухи видно на снимках КТ и рентгенографии.

Что визуализируется на снимках рентгена и КТ пазух носа

С полостью человеческого носа сообщаются следующие околоносовые придаточные пазухи:

В прямой (носолобной и носоподбородочной) проекции просматриваются верхнечелюстные, лобные, иногда решетчатые пазухи.

Для визуализации сфеноидальной пазухи в клиновидной кости эффективнее делать снимки в боковой и аксиальной проекции (т.е., вид черепа сверху). В прямой проекции эту пазуху не видно вообще.

Решетчатые пазухи подробно исследуют в носоподбородочной проекции, когда пациент примыкает к кассете носом и подбородком с открытым ртом. Тогда становятся видны ячейки.

Примеры признаков воспаления в пазухах на рентгене и КТ

На снимке, независимо от вида исследования, норма определяется четкими контурами, симметрией придаточных пазух; правильной треугольной формой и положением носовой полости, перегородки, раковин. Прозрачность полостей равна прозрачности глазниц.

Рис.2 и 3: Пазухи носа в норме на снимках КТ

Рис. 4 и 5: Выводные протоки и лобные пазухи на КТ в норме

На Рис. 5 справа в аксиальной плоскости цифрами 1) и 2) отмечены правая и левая лобные пазухи.
Далее вы увидите, как выглядят признаки разных синуситов на снимках рентгена и КТ.

Острый катаральный гайморит

Это самая распространенная патология из всех синуситов.
На снимке рентгена можно увидеть неинтенсивную тень, которая локализована по периферии пазухи (обусловлена она утолщенной слизистой). На КТ пазух при гайморите можно непосредственно увидеть утолщенную слизистую, оценить ее толщину в различных отделах, а также определить степень сужения выводных протоков.

Рис. 6: Признаки гайморита на рентгене – с пояснениями и без

На Рис. 6 снимок рентгена, на котором показан гайморит правой гайморовой пазухи в фазе отека и набухания слизистой оболочки. На изображении справа красным контуром и цифрой 1) выделена утолщенная слизистая. Кроме того, в пазухе просматривается наличие жидкости, которая на правом снимке отмечена цифрой 2). Ее уровень отмечен стрелкой. Такая картина свидетельствует об экссудативном процессе с наличием гноя в гайморовой пазухе.


Рис. 7: Признаки гайморита на КТ

На КТ пазух утолщенная слизистая выглядит как пристеночно расположенная «полоска» плотностью +30…+35 единиц по шкале Хаунсфилда. Толщина ее может быть различной (в зависимости от выраженности воспаления), однако при КТ можно достоверно визуализировать утолщение слизистой начиная уже от нескольких мм, что не получится при обычной рентгенографии пазух. На изображениях утолщенная слизистая оболочка отмечена красными стрелками. Обратите также внимание, что выводные протоки пазух прослеживаются с обеих сторон, это значит, что мукоцилиарный клиренс (пока еще) не нарушен.

Сравните рентгенограмму пазух (слева) с изображениями при КТ: цифрой 1 на крайнем левом снимке отмечен участок, обусловленный утолщением слизистой оболочки пазухи, на изображении посередине красными стрелками отмечена утолщенная слизистая, цифрой 2 – в значительной мере суженные выводные протоки гайморовых пазух (их сужение нельзя достоверно оценить по рентгенограммам, только по КТ), цифрой 1 обозначена этмоидальная пазуха, в которой также имеется содержимое. На крайнем правом изображении отмечена стрелками равномерно утолщенная слизистая.

Этмоидит и сфеноидит


Рис. 8 и 9: Этмоидит и сфеноидит на КТ

Экссудативный гайморит

Острый экссудативный гайморит

Что выбрать пациенту – КТ или рентген

Пациенту совершенно не нужно беспокоиться о том, какой вид диагностики выбрать. Что лучше назначить, КТ или рентген, для исследования пазух носа, решает врач.
Если по какой-либо причине вы сомневаетесь в правильности заключения рентгенограммы, закажите второе мнение врача. Повторная расшифровка избавит от сомнений или поможет избежать врачебной ошибки в дальнейшем. Врач «Честной медицины» расшифрует снимки и сделает выводы, нужны ли дополнительные методы обследования.

Источник

Телерентгенограмма (ТРГ)

Телерентгенограмма (ТРГ)

Услуга Цена
Телерентгенограмма (ТРГ) в прямой проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в носолобной проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в носоподбородочной проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в подбородочно-теменной (SMV) проекции 800 руб.
Анализ и расчет ТРГ (результат в течение 3 рабочих дней) 2300 руб.
Печать на фотобумаге Включено
Запись на CD | Отправка исследований на e-mail Включено

Телерентгенограмма (ТРГ) – современная диагностическая методика, направленная на получение обзорных рентгеновских снимков без проекционных искажений. При проведении процедуры используются «мягкие» фильтры, что позволяет отобразить костные структуры и мягкие ткани.

Внимание! Телерентгенография – разновидность рентгенографии, особенностью которой выступает удаленное расстояние съемки. Результатом является получение точного изображения, соответствующего параметрам объекта исследования.

Для исследования височно-нижнечелюстных суставов в наших центрах вы можете сделать зонограмму ВНЧС, с помощью которой можно диагностировать влияние прикуса на суставы и мышцы.

Виды телерентгенограммы

В независимых центрах рентгенодиагностики «Роден» ТРГ выполняется в следующих проекциях: в боковой / прямой / носолобной / носоподбородочной / подбородочно-теменной (SMV).

Кроме того, проведение процедуры в боковой проекции – это возможность:

ТРГ в боковой проекции помогает выявить неправильный прикус у ребенка до его постоянного формирования и предпринять профилактические меры.

Как проводится процедура?

По завершению процедуры она распечатывается на бумажном носителе и записывается на CD-диск. Продолжительность ТРГ составляет не более 7-10 минут, что является безусловным преимуществом исследования.

Где можно сделать?

Телерентгенограмма в боковой проекции – одна из широкого спектра рентген услуг, оказываемых независимыми центрами рентгенодиагностики «Роден». Мы используем в работе современное оборудование, отвечающее требованиям безопасности, скорости и информативности.

Читайте также:  Какие бывают виды химической завивки для волос

Внимание! Запишитесь на прием в online режиме, выбрав для записи удобное для вас время (прием проводится без очереди!).

Используя наши услуги, вы делаете выбор в пользу следующих преимуществ:

Источник

Одонтогенный синусит (гайморит)

Хронические одонтогенные верхнечелюстные синуситы обычно возникают в результате неоднократно повторяющихся и недостаточно излеченных острых синуситов. Существенное значение в их развитии имеет сочетание неблагоприятных факторов общего и местного характера — таких, как снижение реактивности организма, нарушение дренажа и аэрации пазухи, вызванных анатомическими отклонениями и патологическими процессами в полости носа, а также заболеваниями зубов.Верхнечелюстной синусит (гайморит) — это заболевание, обусловленное воспалительным процессом в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи.

Распространение воспаления на слизистую оболочку верхнечелюстных пазух в большинстве случаев происходит из полости носа через естественные соустья. Однако тесные топографо-анатомические взаимоотношения верхнечелюстной пазухи с зубами верхней челюсти являются причиной развития одонтогенных верхнечелюстных синуситов.

Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит (гайморит) относится к наиболее известным заболеваниям околоносовых пазух. При этом синусите больных беспокоит головная боль, локализующаяся в области проекций верхнечелюстной пазухи. Однако во многих случаях ее распространение отмечено в области лба, скуловой кости, виска. Она может иррадиировать и в глазничную область и в верхние зубы, т. е. практически болью охватывается вся половина лица.

Очень характерно усиление и ощущение как бы «прилива» тяжести в соответствующей половине лица при наклоне головы кпереди. Головная боль связана со вторичной невралгией тройничного нерва и нарушением барофункции пазухи в результате отека слизистой оболочки и закупорки соустья. Возможно появление припухлости щеки на пораженной стороне.

Пальпация в области проекции пазухи усиливает болевые ощущения. Выраженный отек лица, а также век более характерен для осложненного синусита. Больные отмечают заложенность носа и слизистые или гнойные выделения, а также снижение обоняния на стороне воспаления.

Диагноз острого одонтогенного синусита устанавливается на основании жалоб, анализа описанной симптоматики и результатов лучевого обследования. Рентгеновское исследование в настоящее время продолжает оставаться ведущим среди лучевых и других неинвазивных диагностических методов. При рентгенологическом исследовании верхнечелюстных пазух применяют носолобную и носоподбородочную укладки, а также проводится ортопантомограмма и прицельные снимки зубов. Более информативным рентгенологическим исследованием является линейная томография. Еще больше информативна компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Клинические симптомы при хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситах вне стадии обострения менее выражены, чем при острых.

Источник

Коррекция носолобного угла в ринопластике

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Исследовательский Центр ORL-HNS, Иранский медицинский университет, Тегеран

Абстракт

Корень носа и носолобный угол занимают особое место в эстетической ринопластике. Минимальные изменения расположения или размера носолобного угла сказываются на восприятии длины носа и длины средней трети лица. У пациентов с высоким корнем носа линия лба плавно продолжается в линию переносицы при рассмотрении в профиль, создавая иллюзию чрезмерно длинного носа. И наоборот, глубокий носолобный угол у пациентов с низким корнем носа создают иллюзию укороченного носа. Идеальная высота корня носа, равно как и методы ее достижения при необходимости коррекции, является предметом непрекращающихся дискуссий и темой данной статьи.

Ключевые слова: корень носа; носолобный угол; назион; аугментация

Введение

Корень носа является самой узкой и отдаленной частью носа, разграничиваюшей нос и лоб и определяющей два важных угла на лице, 1 носолобный и назофациальный, поэтому самое незначительное его смещение по горизонтали или вертикали может результировать в значительное изменение внешнего вида и проекции носа.

Идеальные высота и уровень расположения назиона (костной части корня носа/переносицы), равно как и варианты хирургических вмешательств по их исправлению, являются предметом непрекращающихся дискуссий. Эти вмешательства направлены на коррекцию ширины и высоты назиона. Они могут быть разделены на две категории: вмешательства по увеличению (аугментации) при субоптимальной проекции корня с целью приподнять его и сделать костный профиль более выступающим; и вмешательства по уменьшению у лиц с чрезмерно высоким корнем и уплощенным носолобным углом с целью уменьшить высоту корня и углубить угол, что представляет одну из основных проблем для ринопластики.

В настоящем обзоре обсуждается идеальное положение назиона на лице и разные хирургические вмешательства по его коррекции.

Анатомия и идеальное положение назиона

Расположение назиона оценивается в двух аспектах: по вертикали определяется ширина (или уровень) назиона как расстояние от назиона до франкфуртской линии; по горизонтали определяется глубина/высота назиона (или проекция корня) как расстояние от назиона до надпереносья (гдабеллы), или как расстояние от назиона до плоскости роговицы (Рисунок 1).

Идеальное расположение назиона в вертикальной плоскости – между супратарзальной складкой и линией ресниц верхнего века. 4 Guyuron 5 предложил в качестве идеального считать расположение назиона на уровне нижней кромки верхнего века при взгляде вперед. (Рисунок 3).

Рисунок 1: Носолобный угол и позиция назиона; N: назион, C: плоскость роговицы; F: франкфуртская линия, G: надпереносье (глабелла)

Рисунок 3: Варианты расположения назиона в горизонтальной плоскости при фиксации в вертикальной.

В некоторых случаях приемлемо расположение на уровне зрачков, что, в принципе, смягчает профиль. 6 Изменение расположения назиона по вертикали создает иллюзию удлинения носа в боковой проекции (Рис. 2). Если в вертикальной плоскости назион приближен к франкфуртской линии, то нос выглядит короче, а его проекция выше, и наоборот, при удалении назиона от франкфуртской линии нос кажется длиннее.

Рисунок. 2: Варианты расположения назиона в вертикальной плоскости при фиксации в горизонтальной.

Читайте также:  Стоимость работ по укладке крыши из металлочерепицы

Byrand Hobar1 предложил удобный метод для определения гармоничной пропорции между проекцией (высотой) кончика носа, диной носа и проекцией корня носа. Принято считать, что идеальная длина носа составляет 2/3 длины средней части лица, а идеальная проекция кончика носа приходится на 2/3 длины носа, при условии, что проекция корня носа от места слияния носовых костей с краем орбиты в идеальном случае составляет 0.28 длины носа. При этом точкой отсчета является проекция корня на плоскость роговицы.

Следует помнить, что незначительные изменения положения назиона или носолобного угла создают впечатление разной длины носа и средней трети лица в боковой проекции (Рисунок 4).

Рисунок. 4: Увеличение высоты корня носа

Уменьшение корня носа

Углубление носолобного угла показано пациентам с высокой проекцией корня носа (высоким корнем носа) (Рисунок 5). Иногда одновременно с резекцией мягких тканей проводят и резекцию носовых костей. В области корня толстая мягкая ткань переносицы постепенно переходит в тонкую кожу спинки носа и век. 4 Мягкие ткани корня носа сформированы жировой тканью и мышцей гордеца (процерус). Средняя толщина мягких тканей назиона по данным цефалогексографии составляет 7 мм у женщин и 7.5 мм у мужчин, и варьирует в диапазоне 3.5-9 мм. 4 Степень ретракции после удаления кости не превышает 25%. 7 Чтобы уменьшить толщину мягких тканей корня иногда приходится резецировать мышцу и подкожный жир, при этом не следует забывать, что освободившееся пространство может впоследствии заполниться рубцовой тканью. 3

Рисунок 5: Уменьшение корня носа

Предоперационная оценка

После предварительной оценки надпереносья планируют степень углубления носолобного угла в соответствии с желаемой высотой спинки и кончика носа. 4 Возможна другая тактика: сначала определяют идеальный назион, затем планируют необходимое смещение кончика носа для достижения идеального размера назофациального угла в 360. 4 По мнению Tardy 8 при планировании степени коррекции горба носа глубина и расположение носолобного угла являются вторичными по отношению к положению кончика носа.

Для определения проекции корня измеряют расстояние от назиона до плоскости роговицы, а для уточнения сверяют с расстоянием до плоскости надпереносья. Это важно в случаях, когда глаза посажены глубоко. Дополнительно определяют положение назиона в вертикальной плоскости.

Хирургическая коррекция

Для резекции носовых костей применяют разные методики, включая распиливание, остеотомию, а также использование фрез и резцов. При одновременной коррекции высокого корня и выраженного горба носа предпочтение отдают остеотомии, поскольку последняя позволяет достичь одномоментной четкой резекции без оставления фрагментов кости. Недостатками остеотомии являются вероятность избыточной или ассиметричной резекции кости, которые, впрочем, впоследствии несложно исправить. Остеотом позволяет задать четкие линии и четкий угол. 8 Распиливанием достигается пошаговое удаление избыточной костной ткани при одновременной избыточной травматизации мягких тканей, в связи с чем метод неприменим в случаях очень высокого корня носа. Еще одним недостатком распиливания является невозможность задать точное расположение угла. 8

Для углубления носолобного угла используют разныеостеотомы. Рекомендуется плоский остеотом с или без поперечной чрезкожной остеотомии 2 мм костной ткани для ослабления костного скелета корня. 8 Остеотомы Квислинга и Рубина позволяют обойтись без чрезкожной остеотомии, однако грешат неточностью при необходимости таковой. 8

Для резекции костной скелета корня используется также долото Паркеса. Для четкой визуализации и манипуляции лезвием Айяч с соавторами (Aiach,4 et al) предложил T-образный остеотом с параллельным лезвию полугибким проводником, который, будучи расположенным на поверхности кожи, позволяет четко определить и контролировать заданную глубину остеотомии.

Guyuron 9 внедрил в практику безопасный резец, используемый для незначительного углубления корня, когда показана очень ограниченная – консервативная – остеотомия. Основными осложнениями использования резца являются развитие серомы и проникновение в лобную пазуху. В этой связи было предложено последовательно-поэтапное удаление кости вместо непрерывного, с тем, чтобы избежать движений в цефало-каудальном направлении в пользу боковых. При необходимости дополнительной резекции мягких тканей проводят поверхностное рассечение, затем удаляют кость вместе с прикрепленной к ней мышцей procerus. 7 После операции во избежание развития гематомы и дальнейшего развития фиброза и соединительнотканного рубца рекомендуется в течение нескольких дней плотная давящая повязка, 8 либо специальная шина.

Увеличение высоты корня носа

Хотя в прошлом высота спинки носа вровень с корнем рассматривалась как эстетический эталон, в настоящее время предпочтение отдается естественному, усиленному профилю носа. В этой связи анатомически редуцированный корень носа стал одним из поводов для обращения за ринопластикой. 10 По данным исследования Mowlavi et al. 6 Увеличение корня носа становится все более востребованной операцией у жителей Северной Америки, особенно у мужчин. Предпочитаемая представителями обоих полов высота назиона составила 10 мм, и была практически неприемлемой при снижении менее 7 мм.

Хирургическая техника

Врач решает вопрос относительно вида (натуральный или синтетический), а также размера, формы и местоположения импланта.

Импланты

Размеры импланта варьируют, но редко превышает 1.2 см по вертикали и 2 см по горизонтали. 10

Заключение

Нос – самая выступающая и центральная часть лица. С эстетической точки зрения корень носа разделяет нос и лоб. Любое изменение в этой области лица имеет сиюминутные последствия для восприятия лица в целом и носа в частности, а именно, его длины и проекции. Анатомический анализ является важным шагом для выполнения качественной ринопластики, когда решается вопрос о плане операции, т.е., об увеличении или снижении высоты корня носа. Использование новейших биоматериалов гарантирует снижение частоты осложнений и лучшие эстетические результаты при выполнении ринопластики с целью коррекции запавшего корня носа.

References

Источник

Оцените статью
Вопрос - ответ
Adblock
detector